研究背景：收集合作医院2019年5月至8月5日，入住儿科的患者403例，每天的病人总数综合为2855人，研究其腕带标识的佩戴情况

研究目的：合作医院3个月内，愿意佩戴腕带标识的人次数为2698人次，私自拆除腕带人次数为157人次，平均每天有2-3个儿童不愿佩戴腕带。不佩戴率为5.5%。腕带标识是当代医院合理管理病人信息、减少护理失误的有效手段，研究患者不愿佩戴腕带标识的原因，根据具体原因采取相应措施，才可以有效提高其佩戴的依从性。

对患者身份进行准确识别是腕带标识的基本作用。中国医院协会发布《患者安全目标》明确规定，所有医院需建立腕带识别制度。很多医院因儿科小患者的特殊性，每天都有一部分孩子私自摘除腕带，为提高佩戴率，我们与合作医院研究了2019年5月至8月5日的入院儿童，为期3个月，深入了解了患儿的不佩戴腕带原因，研究如下：

一、统计人群与统计方法

1、  统计人群

2019年5月至8月5日，年龄为3个月~15周岁的入院儿童患者，男孩320人次，女孩83人次。

2、使用产品

为了保证腕带佩戴的持久度，该院使用本公司格瑞斯220*30mm尺寸的柔软型碳带打印儿童腕带，具有防水、防油、防酒精，抗过敏，长期佩戴不掉字的特性：http://www.glssm.com/product/1216.html

3、  佩戴方法

格瑞斯条码腕带为一次性使用耗材，由医用纳米硅胶制成，表换光滑柔软，打印方便不掉字，卡扣为一次性卡扣，戴好后无法打开。凡是新入院患者，由当班护士打印病人相关信息，腕带信息包括：姓名、性别、床号、科室、住院号及PDA相关二维码，打印完成之后，由另一个护士核对，无误后，佩戴于患者腕部，向患者或患者家属交待注意事项，患者出院后由相关医护人员取下。

4、  腕带检查

每天早上进行护理工作的同时，检验整个科室里的患儿佩戴情况，并且在任何治疗、输液、护理前核对腕带标识，校验患者身份。对不佩戴的儿童进行统计，做原因分析。

二、统计结果

期间，佩戴腕带的总人次为2698，私自拆除腕带人次数为157，佩戴率为94.8%，不佩戴率为5.5%。

三、不佩戴腕带的原因及对策

1、不佩戴腕带的原因总结

（1）不想佩戴腕带

不想佩戴腕带人次为75，占不佩戴人次数的47.8%，其原因为主观不愿佩戴，虽然患儿言语表达不清，但患儿主观表示不愿佩戴时，家长会帮其摘除。

（2）脱落以后未立即补戴

此种情况人次为68人，占不佩戴率的43.3%，脱落的常见原因为：打针、洗澡、治疗等需要摘下腕带；由于腕带为一次性产品，取下后无法再次佩戴；有的患儿治疗中途回家摘下，返院后未重新佩戴。

（3）其他因素

共14人次，占不佩戴率的8.3%，原因主要为腕带佩戴不标准过于松散造成的脱落及患儿准备出院时家长提前摘下腕带。

2、应对措施

为了提高住院儿童腕带的佩戴率，避免医疗事故，我们采取了以下措施：

（1）对医院医护人员进行深入的法律意识教育

定期组织护理人员深入贯彻和学习《医疗事故处理条例》，腕带标识制度、流程进行深入学习，了解腕带佩戴、身份识别的必要性和重要性。考核各项核对制度，全面提高护理人员的医疗防范意识。

（2）对医院医护人员及住院病患家属进行健康教育

病房内设置腕带佩戴的提示牌，规范护士的腕带佩戴健康教育，医护人员在为病患佩戴腕带时，应向家属普及腕带佩戴的重要性及安全性，提醒家属在如打针、用药、临时出院等摘除腕带，摘除腕带后，需及时告知护士补打腕带，护理人员在对患儿进行任何医护操作时，首先应核对腕带信息，没有腕带的应及时补上，如此操作，可向病人家属传递信息：核对腕带标识是医护工作开展的第一步，从而提高腕带佩戴的依从性。

（3）松紧适宜的佩戴腕带

腕带佩戴过松时，儿童极易摘下腕带；腕带佩戴过紧，室内温度热时，对过敏体质的儿童容易引起患儿皮肤瘙痒，从而让家长摘除腕带。所以，腕带佩戴时，应注意松紧适宜，因人而异，最大限度的防止摘除识别带的情况发生。

四、总结

腕带标识作为人性化护理、医院现代化管理的表现，减少腕带的不佩戴率可有效防止医疗风险，降低医患纠纷，通过以上的管理步骤，相关医院在1个月内，已经成功将摘除后未佩戴腕带人次降至2，从实质上提高了腕带佩戴的依从度。