【摘要】目的：探讨腕带标识在神经外科护理中的应用效果。方法对2008年7月至2009年7月神经外科病人982例使用腕带标识的情况进行问顾分析。 结果：护理差错明显减少，仅为2次，病人满意度98.6%,护理人员满意度为95.8%。 结论：腕带标识可提布医护人员识别病人的准确性，保障医疗安全。

【关键词】 腕带标识；安全管理；护理技术

神经外科由于其专业的特殊性，收治急诊、昏迷、精神异常等病人较多，加之近年来无名氏病人收治率呈逐年增高趋势，无疑给护理人员查对工作带来诸多不便，为保证护理人员及时、准确识别病人， 保障医疗安全，我院2008年结合中国医院协会病人安全目标管理的要求，为病人特制了一种准确识别的标识腕带，我科应用一年来，取得满意效果， 现报告如下。

1、临床资料

1.1  —般资料

2008年7月至2009年7月我科共收治病人982例，其中昏迷326例，手术病人456例，急诊病人338例，无名氏25例，精神异常者32例，年龄5~ 96岁。60%病人经历了病区、手术室、重症监护室或 其他相关科室的转换。

1.2  腕带标识的应用方法

1.2.1  腕带标识简介

我院所选用的腕带是由无毒、 防过敏的医疗专用塑料制成。属于一次性物品，材质防水，防酒精擦拭退色，故腕带上的字迹不能被洗掉或擦掉；腕带制作工艺精细，应用过程中不会损伤病人，且有防止脱落的一次性钮扣；腕带颜色人性化， 有粉红色和淡蓝色两种，能提高病人佩戴的依从性。

1.2.2  填写与佩戴

病人入院时，先由接诊护士根据 病人的年龄、性别，选择适合的腕带颜色及型号，12岁以下的女孩戴粉红色的，其他病人均戴淡蓝色的； 然后向病人及家属讲解佩戴腕带的目的、意义及注意事项。取得病人合作；最后根据病人资料用腕带书写专用笔填写腕带上的病人信息，包括床号、住院号、科别、姓名、性别、年龄、过敏史、血型等8项内容，经两人核对无误后，佩戴于病人健侧手腕上，松紧以可以容纳一小指为度，防止腕带脱落或勒伤、血液循环障碍等意外发生，出院时由病区护士取下。

1.2.3  应用及管理

科室建立腕带标识识別制度及腕带佩戴管理制度，医护人员在进行诊疗、护理操作前，必须采用两种以上识別病人的方法，常规核对腕带标识，在病人转科、手术、输血等关键流程中将腕带标识作为识别病人的首要措施。佩戴腕带的部位及周围皮肤状况详细记载在护理记录中，每天巡视 病房时观察腕带使用情况，出院时及时取下并在护理记录中作记录。

2、结果

应用腕带标识前后1年常规配合医院职能部位调查护患满意度，记载科室护理差错发生次数。 2007 年7月至 2008 年 7 月应用腕带标识前 1 年发生 护理差错6 次，病人满意度为 92.3%,护理人员满意 度为 89.5%;2008 年7月至2009 年6月应用腕带标识 1 年中发生护理差错2 次，病人满意度为98.6%，护理人员满意度为95.8%。

3、讨论

3.1   传统识别病人方法的弊瑞

传统识别病人的方法是查对床头卡，呼叫病人的姓名等。 由于神经外科床位调换较频繁，床头卡难免有更换不及时现象， 易给护理人员查对带来不便，部分护理人员易犯经验主义错误，部分病人或家属沟通不便易产生误会而出错；部分急危重症病人，由于家属身心疲惫，在 护理人员识别病人时，易随声附和而误答；遇上无名氏病人护理人员无法进行两种以上识别病人身份的 方法等等，这些都大大削减了护理人员识别病人的准确性，给护理工作带来了安全隐患。

3.2   有效缓解护理人员心理压力，提高工作效半

腕带标识是病人身份的一种象征，为临床护理人员提供了可靠的识别工具，便于查对，消除不安全因索， 成为患者的又一道安全屏陷，同时也消除了护理人员因担心识别患者缺乏准确性而产生的心理压力， 提高了工作效率。 我科腕带标识应用1年来，护理人员的工作满意度大大提升，达 95.8%。

3.3   增进护患沟通，构建和谐护患关系

护士要尊重患者，注重与患者的沟通交流，从而取得患者的理解、支持与配合四腕带标识作为一种新生事物，要让患者接受，提高其佩戴的依从性，护理人员必须加强与患者沟通，及时了解患者的心理，加强宜教，增强其对腕带标识的认识。 一年来由于护患沟通到 位，标识腕带佩戴率达 100%。病人安全得到保障， 护理质保明显提高．护患关系和谐，全年无护理纠纷发生，病人满意率达 98.6%。

3.4  规范化管理的体现

腕带标识为规范化医疗管理提供了先进可靠的辅助工具，有效地防止因错误 识别病人引发的医疗事故，能够最大限度地提商管 理效率，也是医院现代化，正规化医疗管理的发展方 向叽腕带标识的使用是一种服务理念的提升，同时也提升了护理质扭管理和医院文化、医院专业的整 体形象叽规范醒目的腕带标识能给人们一种警示信息， 使之对此有所反应和触动，从而对其思想和行为产 生影响叽但腕带标识毕竞是一种新生事物，有一个 认知熟悉的过程，加之人们习惯的养成需要时间来 强化。 需提醒的是在腕带标识使用初期护士长应经 常督促护理人员养成查对腕带的习惯。 我科在使用 腕带标识的第一个月，扩士长每天早会强调查对标 识腕带的意义，每天抽查各班护士能否应用腕带识 别患者，对查对腕带执行好的护士早会上给予口头表扬，对未查对腕带的当面警示。 第2个月对所有护理人员查对腕带的行为再次进行抽查、强化。 两 个月以后全体护理人员均能常规应用腕带识别患 者，目前标识腕带已走向规范化管理。

作者	高淑平  刘立军  王俊  张慧琴
出处	中国临床神经外科杂志2010年5月第15卷第5期