摘 要

目的：探讨PDA腕带识别在儿科输液中的应用效果。

方法：将我院2012年7月-2013年6月使用PDA腕带识别方式的所有住院患儿 2694例设为观察组，将2011年7月-2012年6月使用常规识别方式的所有住院患儿2904例设为对照组，将两组患儿住院期间发生的输液差错例数进行比较。

结果：观察组患儿输液差错率明显低于对照组(P<0.05), 具有统计学差异。

结论：使用PDA腕带识别能有效减少输液错误 ， 保证护理安全。

关键词 ：PDA 腕带；儿科；输液；安全

患者身份确认是指医务人员在医疗活动中对患者的身份进行查对、核实，以确保正确治疗和检查。患者身份的准确辨认是医疗护理安全的前提，患者身份的正确识别是医疗安全的保障。患者标识是整个医护活动的基本核对部分，住院患者PDA腕带识别是患者标识的一种 。而静脉输液是临床护理工作中最常见，也是最基本的一项技术操作。有资料显示，80%以上的住院患者需接受输液治疗，85%的护士用于静脉输液的时间超过75%。因此，静脉输液是发生护理缺陷、护患纠纷较多的治疗环节。为提高儿科输液的准确率，避免差错的发生，我院于2012年7月开始全面使用PDA腕带识系统，效果好，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

将2012年7月-2013年6月使用PDA腕带识别方式的住院患儿2904例设为观察组，男1464例，女 1440例；年龄7个月-11岁。2011年7月-2012年6月使 用常规方式识别的住院患儿2694例作为对照组，男1392例， 女1302例；年龄6个月~ 12岁。两组患儿在性别、年龄等方 面比较差异无统计学意义P>0.05,具有可比性。

1.2 方法

1. 2. 1 对照组

采用常规识别方式，使用开放式提问核对患 者姓名、床号、住院号，一般采用由护士间，患儿家属回答的方 式。由于儿科病房人多嘈杂，陪护人员文化水平参差不齐，或遇到同名同姓，姓名谐音相同时，护士无法准确识别患儿自身 的情况从而易导致差错发生。

1. 2. 2 观察组

采用PDA腕带识别方式，PDA系统应用集成了含有患儿姓名、医嘱、药物清单等信息的二维条码。 医护人员扫描患儿腕带及输液袋条码，即可获得患儿姓名、药物位置、输液处方、目前的输液状态等一系列对应信息。护士每为思儿更换一次液体都必须用PDA扫描患儿腕带上的条码和输液袋上的条码，若匹配，PDA会显示身份正确的提示避免口头回答及误听的错误。从而简化了护士的操作环节，优化了工作流程。身份腕带属于一次性用品，由无毒、防过敏的医疗专用材料制成，表面光滑，患儿人院时由住院部交费处 自动打印而成，避免手写辨认不清的情况。信息包括患儿姓名、性别、年龄、住院号、住院 科室及条形码。患儿入院时由责任护士与陪护家属核对无误后佩戴，佩戴时松紧适宜，可容纳 一横指，防止腕带脱落或勒伤。同时责任护士讲解腕带应用 的意义和使用过程中的注意事项，并告知家长若护士未使用 PDA核对腕带和输液袋时，患者可拒绝输人该药物 。

1. 3 应用及管理

建立腕带识别制度、PDA使用操作规程及查对制度，护士应严格按照规章制度和操作规程为患儿换药，护士长做好监督和培训，不定时抽查护士执行情况，提高 护士安全意识及慎独精神，未按制度执行的给予相应的惩处， 做好腕带依从性的调查，了解患儿未带腕带的原因。每日床 头交班时做好腕带佩戴的交接， 发现患儿未带腕带督促陪护 人员为其带上，告知家长腕带的重要性。

1.4  评价指标

比较两组患儿发生差错事件例数。

1. 5  统计学处理

采用PEMS 3. 2统计学软件，计数资料的比较采用/检验，检验水准a=0. 05。

2  结果（表1)

3  讨论

护理安全是护理质量的亚要标志，是护理管理工作的重 点。输液和更换药物是护理人员 的常规工作，为患儿正确无 误的输入液体和更换药物是护士的职责和目标丘3] 。日常工 作中由于患儿数董多，周转快，护士工作繁忙，操作重复性大， 要不断地查对医嘱，巡视观察，静脉穿剌多，信息单调，重复刺激大脑，极易产生疲劳和厌倦，随时都可能发生注意力不集中 的情况，造成惯性差错的 认知偏差的可能性较大[•J。使用 PDA腕带识别系统可以有效减少输液错误事件的发生。

3. 1  使用PDA腕带识别系统的优点

3. 1. 1  提高护理人员工作效率，提高患者满意度

减少了护 士书写时间，使护士有更多的时间与患儿及家属进行沟通交 流及健康宣教。当患儿及家属求助时，护士能及时判断出其所处的位置，并能用PDA扫描患者信息，准确获取患儿的治疗资料，提供有效地帮助。

3. 1. 2  提高安全性

在输液中使用PDA三查七对，工作可以借助信息化手段。在患儿接受输液及更换液体前，护士使用移动计算终端进行患儿身份及药物的条码匹配，可以实现快速而准确地识别，避免了同名同姓混淆，降低了人工核对流程中的出错概率，将护理差错风险降至最低，减轻了护士工作压力，保证护理工作安全。

3.2 PDA腕带识别系统存在一些缺点

PDA价格较贵，使 用频率高时很容易损伤仪器，一天中PDA要反复充电，偶尔会发生传轮功能失效的情况，会显示信号中断，此时要重新启动机器，给工作带来不便。

4 小结

综上所述，使用PDA腕带识别系统，严格执行用药查对制度，能有效的防止因错误识别身份而引发的医疗事故，确保核心制度的执行，提高患儿的安全感。使患儿对护士更换药 物不再有疑问，对护士更换的药物更加放心，提高了患儿及家属对医疗安全的满意度，提高了护士的风险防范意识，确保了护理安全。

作 者	向静   陈阳
出 处	护理实践与研究2 0 1 5年第1 2卷第2期