【摘要】
目的：了解二维码腕带使用以后护理质量，为定制出合理的措施提供有效的参考。
方法：利用问卷式调查了解机打腕带较传统腕带患者的满意度。
结果：二维码腕带的满意度超过传统腕带。
结论：二维码腕带的使用在提高护理质量，有效的减少医老纠纷，提高了安全系数及护理质量，有利于降低差错事故发生率及减少医疗纠纷。

【 关 键 词 】二维码腕带； 护理质量

腕带标识是近几年开始在临床上使用的患者身份识别的一种方式。它是整个医疗活动的基本组成部分，贯穿于整个医疗活动之中， 把病人与医院的治疗，服务连接起来。经过几年的不断完善和发展， 现在腕带标识越来越方便快捷，我院与2013年上半年开始实施在腕带上添加上二维码标识，每个住院患者腕带上都有二维码，经过这一年的使用，越来越快捷，但是也有很多不足的地方，针对一些问题，我科经过大量的调查及座谈会，交流会进行不断的完善，由以前的男性患者佩戴蓝色腕带，女性患者佩戴红色腕带，统一改为蓝色腕带。

1、腕带的作用及腕带的存在的问题

随着医疗水平的提高，患者的自我保护意识的加强。查对制越来越重要，无论你做什么治疗，都要核对，操作前，操作中，操作后，一步不能少，为了减轻护理工作量，我院自2013年上半年开始使用机打的手腕带。传统的腕带是由专门的防过敏材质做成，表面光滑，包括姓名，床号，年龄，住院号，临床诊断，分红，蓝两种。确保了对象的准确性，但是这种腕带，患者经常取下或者是弄丢，或者是由于腕带上的内容是由责护自己手工填写的，长时间后字迹会变的有些模糊或者是不清楚，需要重新更换，在核对时影响了工作效率。而机打的腕带字迹清楚，工整，更利于使用。二维码腕带是患者在办理入院时，由收费室统一打印，字迹清楚，上面包含姓名，性别，科室住院号。当患者到达病区后，首诊护士只需要扫描二维码即可以确定患者的住院信息，方便快捷。

2、针对问题进行调查分析

针对上述的问题我科自2013年下半年开始对患者及家属进行调查和分析，分别选取了100名患者及配合的患者家属其中包括50名危重患者和50名轻微患者。这100名患者在我科住院期间10天佩戴的是机打的腕带统一为蓝色，5 – 10天佩戴的是手写的腕带，男性患者佩戴的是蓝色腕带，女性患者佩戴的是红色腕带在患者出院前做不记名调查，发放100份，收回100.份。.收回率100%。週查结果见下表：

调查结果显示约有64%的患者及家属对于传统腕带在治疗操作时是有护士核对的，20%的患者在外出做检查或者是会诊时是核对传统腕带的，74%的患者及家属对于二维码腕带核对，49%的患者在你外出检查或会诊时核对二维码腕带。对于腕带的用途大部分患者还是清楚它的用途的，39%的患者概念模糊，只知道是医院要求佩戴的。

3、讨论

本科室的患者多为老年人患者或者是反复住院，或者是住院时间短不足一周的患者，学历层次较低，有的肿瘤晚期的患者由于反复长期住院每次疗效不是很理想或者有的患者越住病情反而在加重。对医院对医生护土有抵紙情绪，对我们护埋工作不予支持，不佩戴腕带或者是自行摘下。或者有的肿瘤患者家属不希望患者本身知道自己的病情，当我们给患者佩戴上以后，家属给取下或者是剪断，导致患者在外出检查时无法核对。由于本科室部分患者都是慢性胃炎的患者在住院期间打完针就回家或者是回单位上班，佩戴着腕带离开医院后不希望别人知道在医院住院所以自行取下腕带，这样反复的摘取导致腕带丢失或者是破损。传统的腕带分蓝色和红色，有时候科室一个颜色的腕带用完，没有及时的补充，患者打完针回家，第二天责护的更换，这些都是导致腕带佩戴率低及在输液或者是外出检查时核对率低的主要原因。但传统腕带和二维码腕带比较，49%的医护人员还是偏向于核对二维码腕带。20%核对传统腕带。

4 、结果

4.1 规范化管理：患者身份腕带标识为规范化管理提供了方便可靠的辅助工具。我们要将这种工具的作用最大化。我院在为患者办理入院时，为了方便快速的办理以及不会出现物资短缺的现象，所有患者的腕带一律使用淡蓝色的腕带，统一机打，避免了蓝色腕带红带腕带颜色带错，打错，以及由于手工填写出现的字迹不清楚，字迹模糊的现象，这样一来不但减轻了首诊护士的工作量，也避免了因为字迹模糊更换腕带的麻烦，责护交接班不在需要查看腕带的内容情况， 只需要查看患者有无腕带。以及腕带信息栏字体面戴在手腕外侧，字体下端朝向手指，除右上肢疾患的患者，统一佩戴于右手，便于护士核对患者身份，提高了护理工作效率，减少了交接班查看的内容，提高了工作的效率。提高了患者身份确定制度执行的依从性。

4.2 人性化服务：机打腕带的使用避免了因患者离开病房后不知道怎么确定患者身份的情况，同时也很好的将患者及患者家属区分开来，也防止了同名同姓的现象以及患者随口回答或者是误答或者是由于语言地方差异，像我们当地很多患者前鼻音和后鼻音不分，4和10不分导致的差错。护士在为患者操作时只需要使用pid扫描腕带一下即可出现患者的详细信息，以及药液。准确率更高。机打腕带上没有颜色的差异，也避免了患者认为不同的颜色可能存在着特殊对待的现象。机打腕带上也没有患者的病情，只有扫描后才会显示患者的病情，这样一来保护了肿瘤晚期的患者，体现了人文关怀，照顾了临终患者看到肿瘤字眼出现的敏感，绝望，低落的心理。提高了患者生存的欲望，减少了临终患者自杀跳楼的现象。

4.3  医护人员严格规范操作流程：辅助检查科室应积极推行腕带识别制度，患者的腕带识作为患者住院期间重要的核对身份方式， 不应该只是临床护理工作使用，而是患者在整个住院期间所有治疗服务各个环节中综合使用，从而真正的使腕带的作用发挥到最大化。因此要加强对各职能部分工作人员的教育，普及相关知识，调动使用患者腕带核对的积极性，同时医院也要加大人力财力的投入，各职能科室pid工具配制到位，对各职能科室加强宣教，紧跟时代步伐，积极接受新的理念，从要我核对，变成我要核对。没有腕带或者不扫描腕带无法工作。逐步取代以往的不科学的核对方式，以及不核对的工作态度。加强对入院患者的宣教，机打腕带是按国际医院认定标准制定的患者身份确定系统，同时也是国内医院住院患者身份管理的发展方向，加强监管，加强培训。让患者从心里上接受，重视腕带。这样才能使二维码腕带更好的实施。

5 、小结

机打腕带较传统腕带的使用，虽然有很多地方都优于传统腕带， 但是也有一些不足的地方，无线网络的稳定性，以及无线网络的维护下载，虽然我院信息中心为每个科室都安装的有接入点，但是由于是开放的有时候还是会出现下载失败，更新失败。Pid的电池的使用在使用时电池的消耗过快，需要不断的充电来满足使用，还有临床护理工作人员有的已经50岁以上对新事物接受较慢，或者是对pid的使用不够灵活，这些也影响了她们对pid的使用等等一些问题。但总体上来说机打腕带是国内医院的必然趋势，各级医院只有紧跟步伐，不断培顺，不断学习，才不会被淘汰。

作 者	何 桂 兰
出 处	中华高血压杂志2015年3 月第23卷