摘要：通过多科协作解决急诊护理工作中的瓶颈问题，利用医院收费处淘汰腕带条码机配合自粘热敏纸打印输液瓶签，可直接粘贴到输液瓶上避免浪费，优化了工作流程，节省了人、材、时有限资源，保证科室配合医院执行优质高效低耗的服务模式，为提高护理资源的综合效益提供了科学依据降低劳动强度，提高工作效率，为急危重症患者抢救赢得宝贵时间同时降低护患纠纷投诉，赢得了护理人员和广大患者一致认可与信任，同时为医院树立了良好形象。

关键词:腕带打印机；自粘热敏纸；输液瓶签

传统打印瓶贴及粘贴方法已远不能满足临床护理工作需要，繁琐、耗人、材、时有限资源、 转抄易出错准确率低、 不能体现优质高效低耗的服务模式和提高护理资源的综合效益。 经急诊科与收费处、信息中心等多科协做， 将收费处淘汰腕带条码机配合自 粘热敏纸打印输液瓶签，经过临床试用 4 个月 取得满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1  一般资料 2014 年 12 月 ~2015 年 3 月 ，急诊科改用条码机使用自 粘热敏纸打印输液瓶签，每天约 2796 张， 经过临床试用，取得满意效果。

1.2 方法

1.2.1  将收费处淘汰斑马王子 Zebra888-TT 条码打印机，连接医院信息系统， 输液瓶签由程序控制到指定条码打印机上打印。

1.2.2 输液瓶签的设计 淤输液瓶签的大小:设定输液瓶签规格为 3.5cmX5.5cm；于输液瓶签的内容包括患者的科室、床号、姓名、执行日期、药物名称及剂量、给药频次、给药途径、执行说明
等项目，与床旁个人输液卡配合使用，执行时间、执行护士签名在个人输液卡集中反映。

2 效果

2.1 确保了护理安全

热敏打印数据来源于本院医疗数据库 ， 基本保证了数据的准确性。传统输液瓶签大小和输液瓶相当， 用胶水粘贴时把原液体的标签遮盖， 无法查对， 存在安全隐患。 条码打印机相对于针式打印机清晰度高， 打印完成后直接粘贴在输液瓶上， 简明清楚，一目了然，方便识别查对，确保了护理安全。

2.2 杜绝了转抄差错

由于护士工作强度大，在抄写执行卡时难免出现错误， 不少医疗纠纷就是由于执行卡在抄写(以往除针式打印输液卡外均为手抄)、查对中不规范、不严格而引起，给医院和患者造成不良的影响和损失。

2.3 降低了劳动强度， 节省了人力资源

条码打印机打印速度快， 可连续打印， 不需人工送纸，且体积小，易于安置，受到了临床护士的认可。 而针式打印机打印速度较慢， 机器工作时噪音大，常因卡纸导致不能连续打印， 需要人工点击打印， 耗费时间和人力 。 由于塑料瓶装输液的临床使用，原针式打印的输液瓶签用胶水粘贴输液瓶时不能粘牢，常需用胶布另加固定，费时费力。 通过试验用两种方法各打印 100 张输液瓶签后粘贴输液， 所需要的时间做对比， 用条码机打印的自 粘热敏纸输液瓶签为 16min，而针式打印机的原有打印输液瓶签方法为 36min，用条码机打印自 粘热敏纸输液瓶签的方法减少 20min。

2.4 节约医疗成本

热敏打印系统具有体积小，无打印耗材，时间快，零差错等优点。 传统针式打印机打印纸尺寸大(6cm伊9cm)，热敏打印纸尺寸小(3.5cm伊5.5cm)。

2.5 提高了护理质量和患者满意度

①便于核对: 打印生成的输液瓶签及床旁个人输液卡配合使用,不仅使医护人员能正确识别药品信息，患者也能清楚了解所用药品名称， 使患者的知情权得到进一步落实。 在急诊急救、留观、输液室进行访谈， 98%的医护人员认为能便于核对， 当患者及家属有疑问时方便解答;98%的住院患者及家属认为能清楚了解所用药品名称、剂量、输液瓶数,能做到心中有数；

②于增加了用药的透明度。 对以往有患者及家属特别是记忆力差或由于家中更换看护人员过勤对医护人员缺乏信任， 无端怀疑少加药或加错药的事例，常需找出所有输液瓶说服患者或者根本无法提供依据说明。 输液执行单挂于床旁， 护士进行药物治疗时健康教育会更主动，对特殊用药反复强调， 患者及家属更易于掌握、记忆;同时增加了患者用药的透明度， 患者满意 ；

③提高了护理质量：查对配药后在输液瓶签上签名， 而床旁个人输液卡有执行时间、执行人签字， 体现”我签字， 我负责”， 落实了责任到人的护理管理制度， 使护理质量在医、护患三方的共同监督下得到提高。 这样既可增强护士的责任感,又可保证输液安全;用后保存在科室,当患者及家属有疑问时还可以提供依据说明情况,减少护理隐患。

3 体会

将收费处淘汰的 888-TT 腕带打印机重新利用避免浪费， 多科协作解决急诊护理工作中的瓶颈问题， 输液瓶签可直接粘贴到输液瓶上， 优化了工作流程,节省资源， 保证科室配合医院执行优质高效低耗的服务模式，为提高护理资源的综合效益提供了科学依据。 降低劳动强度， 提高工作效率， 为急危重症患者抢救赢得宝贵时间同时降低护患纠纷投诉，赢得了护理人员和广大患者的一致认可与信任， 同时为医院树立了良好形象， 因其发展延伸空间大值得在临床推广使用。

通过多科协作解决急诊护理工作中的瓶颈问题， 利用医院收费处淘汰 888-TT 腕带条码机配合自 粘热敏纸打印输液瓶签，可直接粘贴到输液瓶上避免浪费， 优化了急诊护士工作流程,节省了人、材、时等有限资源，保证科室配合医院执行优质高效低耗的服务模式，为提高护理资源的综合效益提供了科学依据， 同时降低护士劳动强度， 提高急救工作效率，为急危重症患者抢救赢得宝贵时间，降低护患纠纷投诉赢得了护理人员和广大患者一致认可与信任， 同时为医院树立了良好形象，因其发展延伸空间大值得在临床推广使用。

作 者	蒋冬华，李春红
出 处	医学信息 2015 年第 28 卷 8 月（33）Medical Information. Aug. 2015. Vol. 28（33）