病人标识贯穿于整个医疗活动之中， 它把病人与医院的治疗和服务活动联系起来， 只有基于准确的病人标识， 才有可能对病人实施正确的治疗措施。 近年来很多医院使用了病人标识腕带， 降低了护理差错发生率。 但大多采用手写方式填写病人信息， 存在一些缺陷： 如手写资料可能太潦草难以辨认或人为的书写错误， 无法获得正确信息， 或使用不规范、 容易造成信息遗漏等， 增加了护理安全隐患。 我科于2008年4月， 首次将感应式智能IC卡技术与PDA (Personal Digital Assistant)相结合， 应用于临床病人的信息识别中。 现介绍如下。

1． 标识腕带结构特征：

腕带表层和底层选用无毒的医疗专用塑料制成。 颜色柔和， 为淡蓝色或粉红色。 腕带的一端底层为塑料制成， 表层则为透明塑料制成（可看到中间层）。中间层有一白色标签， 上面手写病人的床号、 姓名、 ID号以及所在科室名称等。 白色标签背后安装有IC卡智能芯片， 芯片中储存了病人的基本信息、 住院情况、 治疗方案、 医嘱和危险因素如过敏症等信息， 医务人员可使用手持ＰＤＡ扫描读取芯片中的所有信息。 腕带另一端有数个小孔， 可随手腕的粗细调节， 调节后将按钮扣上， 一旦扣上按钮， 就不能拆除或调换， 以确保标识对象的正确性和安全性。 腕带材质光滑柔软， 不会损伤病人及引起皮肤过敏症状。

2． 使用方法：

（1）在接纳每个新入院病人时， 先将病人床号、 姓名、 年龄、 ID号、 科室等基本信息， 手写至白色标签上，再将病人基本信息（姓名、 性别、 年龄、 ID号、 住院时期、 治疗科室、 诊断、 病情等）输入后台软件（护士站电脑）扫描至腕带内的智能IC卡芯片中， 根据病人手腕粗细调整好大小， 系在手腕上。 向病人讲解使用识别腕带的目的、 意义、 重要性及相关注意事项。

（2）病人在住院过程中， 除病人基本信息外， 病人的医嘱执行、 使用药物、 正确的使用剂量、 治疗途径以及手术部位等信息， 及时准确输入护士站电脑后则自动下载到手持PDA设备中。 医生、 护士到病房给病人做任何治疗操作时， 用手持PDA扫描病人腕部识别带， 在PDA上即可动态读取和显示该病人的相关信息、 治疗方案、 医嘱下达情况等。 做到了及时核对， 正确执行。

（3）嘱咐病人在佩戴过程中可以沾水， 但不得故意用劲拉扯或白行剪掉识别带。 使用过程中， 护士注意检查病人芯片性能情况， 腕带有无破损，发现问题及时处理。 出院时由护士负责取下， 取下时用剪刀剪断， 不可强行拉断， 以免损伤病人腕部皮肤。

3． 优点：

电子识别腕带拥有普通识别腕带的功能（腕带上手写病人基本信息）， 入院时系于病人手腕上至出院时再摘取， 保证了病人身份的正确性。 病人到辅助科室做检查治疗或外出有异常情况发生时， 就是无PDA， 同样可以根据手写基本信息及时确定身份。 对危重病人、 婴幼儿等不能正常交流的病人， 均能通过识别腕带快速确定身份。 护士在给病人做治疗时如果对其医嘱有疑8cm处进行扫描， 即可快速读出信息， 进行床旁核对医嘱， 节省了时间， 保证了治疗的及时性和准确性。 电子识别腕带保密性强， 只有经过授权和密码核对正确的主管医生和护士才可以读出芯片中的所有信息， 保护了病人的隐私权。 它在材质上采用了密封的智能IC卡芯片， 可以防水、 防磁、 使用寿命长、 不易损坏， 而且芯片可以回收重复使用， 大大降低了使用成本。 后台软件既可以独立于医院的HIS(Hospital Information System)系统， 独自成为一个病人管理的小系统，同时也可以与医院的HIS（医院信息系统）系统相连， 共享HIS系统中的病人信息。

自从电子识别腕带运行以来， 通过现代化的技术和设备与严格的护理查对制度相结合， 从技术上有效地解决了人为错误的产生， 严防了护理差错的发生， 大大改善医患关系， 减少了医患纠纷， 同时也给医院和科室降低了风险和损失。 得到了病人和医务人员的高度赞赏， 增强了病人对医务人员的信任度。

作 者	任梅影 刘晓莉 徐武艺
出 处	中华现在带护理杂志2009年第15卷第27期