【摘要】 目的 探讨身份标识手腕带在老年性白内障患者应用的方法及重要意义。

方法 我院眼科从 2010 年 1 月开始对白内障患者应用手腕带， 对手腕带作为确认患者身份的标识进行分析和总结。

结果 使用手腕带进行双向核对患者的身份， 未发生护理差错。

结论 身份标识手腕带安全、有效、便捷，提高了医务人员对患者身份识别的准确性， 加强了 患者的安全管理， 降低了医疗风险。

【 关键词】 腕带标识 老年性白 内障患者 临床应用

护理差错随着人们生活水平的提高， 人口老龄化的加剧和医疗护理技术的发展， 需要接受眼科手术的老年人越来越多。 超声乳化白内障吸除术以切口小、视力恢复快、住院时间短及术后散光轻等优点， 受到老年性白内障患者的欢迎。 老年患者反应迟钝、视力低下且感觉不灵敏、语言表达障碍和沟通困难等因素使患者身份不能及时准确地得到确认， 给临床治疗和护理带来不便。 我科自 2010 年 1 月起开始使用手腕带确认患者身份， 取得良好效果， 现介绍如下。

1  标识腕带

1.1   腕带结构特征 选用无毒无味塑料制成， 颜色为红色、蓝色两种， 长 24.cm， 宽 2.5.cm； 腕带的一端是填写患者资料的标签， 另一端有 12 个小孔， 可随手腕的粗细调节， 但按钮扣上之后就不能随意拆除或调换； 腕带材质良好， 柔软光滑， 不会引起患者皮肤过敏， 应用过程中不会损伤患者。

1.2   适用范围 所有老年性白内障患者。

2   应用方法

2.1   做好腕带的佩戴和宣教工作

患者入院时， 由责任护士根据医嘱完整地将患者信息（包括科别、床号、姓名、性别、年龄、过敏史、手术名称等） 填写在手腕带上， 经 2 人核对无误后戴在患者右手手腕上， 男患者用蓝色， 女患者用红色。 佩戴时注意松紧适宜， 可以容纳一小指为宜。 同时向患者及家属交待用途及注意事项， 告知住院期间手腕带的使用范围涵盖了 医院的各个相关检查科室， 不得随意拆除。

2.2   腕带的护理

告知患者保持腕带清洁、完好， 确保佩戴舒适。 每天晨间护理时查看一次腕带的佩戴情况， 注意患者佩戴腕带部位的观察， 如皮肤的完整性、有无擦伤、手部血运是否良好、松紧度是否适宜等。

2.3   手术前ID

为患者行泪道冲洗 + 结膜囊冲洗时用记号笔做好术眼标识。

2.4   手术当天送患者前， 再次核对患者的腕带信息， 无误后送入手术室与手术护士交接， 由手术室医生、护士对患者身份再次确认。

2.5   撤除腕带。

出院时由责任护士将腕带拆除弃去， 不重复使用。

3   使用手腕带识别患者查对制度

3.1   对新入院患者应准确、完整、字迹清晰地在腕带上填写各种信息， 经 2 人核对无误后戴在患者手腕上， 嘱患者住院期间不得取下。

3.2   进行各种治疗、护理、检查、给药、输血前、手术前等诊疗护理措施时须认真核对患者腕带信息， 无误后方可执行，严防差错发生。

3.3   发现患者腕带信息字迹不清、模糊或有损坏时， 应重新填写腕带信息， 经 2 人核对无误后予以佩戴。

4   体会

4.1   手腕带体现了规范化的管理。 传统确认患者身份的方法是依据床头卡， 若床头卡被恶意或无意中调换， 就有可能出现因错误识别而导致的差错事故。 医务人员在为患者进行检查、治疗及护理的过程中， 除采用传统的查对方法以外， 通过系在患者手腕上的标识腕带， 可以进行快速、准确、有效的身份确认， 有利于保障患者的安全， 能够最大限度地提高管理效率， 这也是医院现代化、正规化医疗管理的发展方向。

4.2   有利于查对制度的落实， 防止医疗差错事故的发生。 避免以往口头核对患者的床号、姓名、诊断等， 因患者有时会疏忽或不经意随口误答； 有时因为某些原因不能回答， 或存在意识障碍或语言障碍、听说缺陷而出错。 可以有效地防止因错误识别患者及手术部位而发生的医疗事故。

4.3   人性化护理的体现， 增强了 患者的安全感 。 使用标识腕带后， 避免了 以往因患者离开病房， 不知如何确认患者身份的现象。 患者在住院期间不论是在病房接受各项医疗护理活动， 还是到其他科室做检查都更加放心， 增加了 安全感。 另外，患者手腕上的醒目 标识， 可随时提醒告知医务人员， 特别是病情发生变化， 如： 晕厥、摔倒或猝死等意外发生时， 能通过腕带信息及时给予处理， 并可立即与患者所在病区取得联系。

4.4   老年性白内障患者由于年龄大反应较迟钝、 视力低下且感觉不灵敏、语言表达障碍和沟通困难； 患者住院时间短、周转快等因素使患者身份不能及时准确地得到确认， 给临床治疗和护理带来不便。 手腕带的广泛应用， 大大提高了 医疗护理效率， 降低了医疗风险， 对保障患者的安全， 提高患者满意度具有十分重要的临床意义， 是防止患者身 份错误识别的理想方法， 值得临床推广应用 。

作 者	郑仁女  付小敏
出 处	基层医学论坛 2011 年第 15 卷 5 月下旬刊