摘 要

目 的：探讨标识腕带在临床护理管理中的作用。

方法：住院患者中佩戴标识腕带 1000 名。

结果： 标识腕带应用前后， 护理差错发生率由 1. 20% 下降到0. 20%， 患者投诉率由3. 40% 下降到0. 50%，护患纠纷发生率由 1. 5% 下降到0. 20% （均 P ＜ 0. 01）。

结论： 标识腕带是防止护理差错的发生，降低护患纠 纷发生率，提高患者对护理工作满意度的理想措施。

关键词 腕带 标识 临床应用 管理

患者标识是医疗护理活动的基本组成部分，贯穿于整个医疗护理过程中， 将患者与医院的诊疗、护理及服务环节联系起来。 为进一步加强患者医疗护理安全，规避医疗护理风险， 我院于2008 年 4月起，将腕带标识应用于临床， 现将应用体会总结如下。

腕带标识的使用

材料及规格：采用新型纸质和新塑料材料，具有无毒、 防过敏、 防水、 抗热等一次性使用特点。 规格：分为成人及小儿两种，有红、蓝、黄、粉红等颜色。 成人： 长约25cm，带宽 2. 5cm。 小儿： 长约 15cm， 带宽 1. 5cm。填写内容及佩戴流程：我院目前将腕带标识广泛应用于住院部各病区的患者。各病区责任护士根据患者年龄、具体病情等选择合适的型号及颜色（过敏患者用
红色，成人用蓝色， 无自 主行为能力者用黄色，小儿用 粉红色） ， 并填写患者信息（姓名、性别、 年龄、 住院号、 科别、 床号、诊断、血型、手术名称、 手术部位、 药物阳性等） 。 由患者及家属核对， 同时嘱咐用途及注意事项， 将腕带佩戴于左手腕， 松紧适宜。 从佩戴腕带开始，患者标识适用于医院各个相关部门及服务环节。建立腕带标识制度，加强护理安全管理：建立一个更为完善、安全的查对系统是护士工作的重中之重，准确识别是减少医疗护理纠纷的有力措施 。 ①执行护理操作时的准确识别： 在日常工作中， 护理人员每天为患者做各种护理操作，操作时要求三查七对及腕带内容查对。 ②手术、输血、留取标本、超声及放射等检查时需准确识别， 接错手术患者， 手术方式错误，手术部位错误，不仅影响患者治疗，会给患者造成严重后果， 甚至危及患者生
命。 所以，在手术前、输血前、留取标本以及作各项辅助检查前， 均需认真查对， 除核对姓名、床号、病历医嘱外，还应查对腕带标识。 ③患者转科和科内转床时需要准确识别： 第 1 种为转科交接， 第 2 种为科内转床交接。 因交接过程中易产生信息不准确，发生混乱等现象， 从而导致医疗护理风险，产生医疗纠纷。 而腕带标识的使用便于准确识别患者身份。 转科时，由转入科室取下腕带，重新填写且由 2 名护士同时核对后再次佩戴腕带，确保患者标识准确。 ④出院时腕带管理：患者出院时方能将腕带标识取下。护理人员的安全知识培训与管理： ①临床护士法律法规学习： 要加强法制教育，增强护理人员 的法律意识和法制观念，定期组织护士学习相关的法律法规，培养护士懂法、守法， 尊重患者的权力和隐私， 提高自 我防范意识 。 ②严格落实各项规章制度： 如值班交接班制度、 查对制度、分级护理制度等各项医疗护理核心制度及各项操作规程，都是长期临床工作经验的总结， 是医疗护理安全的保障。③加强护士对患者识别制度的培训：定期
组织临床护士对腕带识别制度、使用流程进行培训学习， 强化责任意识， 使遵守制度成为习惯。 ④效果分析： 2007 年 4 月～ 2008 年 3 月 未佩戴腕带住院患者 1000名，与 2008 年 4 月 ～ 2009 年 3 月 佩戴腕带住院患者 1000 名，从护理差错发生率、患者投诉次数、护患纠纷次数 3 个方面进行比较。

效 果

患者佩戴标识腕带后，护理工作差错率下降，见表 1。

患者佩戴腕带后，患者投诉及护患纠纷减少，见表 2。

讨 论

增加患者安全感： 患者佩戴腕带后，无论在病区接受医疗护理活动，还是出病区到他科作检查等，均具备了一个身份标识，增强了安全感。 同时， 老年患者及不识字的患者走错病房楼层，患者在外发生意外，通过手腕带上的信息可以及时和患者所在的病区取得联系，增加了患者的安全感 。

减少了护理差错的发生： 表 1 显示，佩戴腕带前后护理工作差错率比较，差异具有统计学意义（P ＜ 0. 01） 。 各医院在护理人员构成、执行规章制度方面、 护理管理水平等方面参差不齐，存在较大安全隐患。 而其中查对制度的不足是严重威胁医疗护理安全的一个环节。 患者腕带标识为规范护理管理提供了查对工具，有效地减少了因识别身份错误而引发的医疗缺陷。

降低了护患纠纷的发生率： 表 2 显示，佩戴腕带前后，患者投诉、护患纠纷比较，差异具有统计学意义（P ＜ 0. 01） 。 传统护理查对制度，仅靠口头称谓及床头卡进行患者识别，而患者有时会疏忽或不在意，随口误答。 有时由于某些原因不能回答或存在意识障碍、言语障碍、 听说缺陷等而出错。 在传统查对基础上，增加患者腕带标识查对，提高了查对患者信息的准确性 。

提高了患者对护理工作的满意度： 住院患者对护理质量的评价是对护理工作最客观、 最公正的评价 。 提高患者满意度，促进医患关系和谐是医院管理者和医务人员共同追求的目 标。 患者在住院
期间，与其接触最多的是护士， 从患者的生活护理到医疗护理，都体现了护理安全与患者安全息息相关。 正确的信息标识，一方面提高护理人员的风险防范意识， 确保了护理安全；另一方面提高了患者对护理工作的满意度。

作 者	陈鹃  430024 湖北省新华医院民航分院（湖北武汉市）
出 处	中国社区医师2013年第15卷第3期