在临床护理工作中， 患者身份的确认对于各项护理工作准确进行是至关重要的， 尤其是重症监护患者、 手术患者、 昏迷或意识不清患者、 无自主能力患者、 新生儿等患者。 为进一步加强对患者的安全管理， 规避医疗风险。提高医务人员在各项医疗活动中对患者识别的准确性， 我院利用病人标识腕带来加强对不同患者的管理， 取到了较好的效果。

1 病人腕带的设计和使用

1.1 设计根据病人的特点及临床需求设计专用的标识腕带， 选择医疗专用PVC软塑料作为腕带材料， 属于一次性物品， 无毒、 防过敏、 表面光滑、 质地柔软、 防水、 书写方便且清晰， 腕带两端有不可逆的一次性可调式纽扣， 成本低廉。

1.2.1 使用对象重症监护病房病人、 手术科室病人、 儿童、 急诊病人及入院时神志不清或昏迷、 无自主能力的病人， 年龄大于70岁的生活自理病人。

1.2.2 使用方法病人入院时， 接诊护士在医院统一打印的腕带上认真填写病人的住院科室、 床号、 姓名、 性别、 年龄、 住院号、 诊断、 过敏药物。 要求字迹工整， 信息清晰。 所写信息经双方核对无误后松紧适宜地佩带在患者的手腕部。 并向病人及家属交代其用途及注意事项， 直到患者出院时由当班护士用剪刀剪断后统一处理。

1.3 使用环节病人标识腕带是完整的病人识别系统的重要组成部分， 它贯穿于病人从入院到出院的整个过程。

1.3.1 住院登记对住院病人进行登记， 填写病人信息到病人标识腕带上， 这是第一步工作， 也是最基本的工作， 是围绕病人进行所有医疗活动的基础。

1.3.2 输液／ 发放药品护士在发放药品和对病人进行输液时， 检查每个病人手腕上的标识带以确认其身份与要采取的治疗措施是否相对应。

1.3.3 标本采集在工作人员进行标本采集之前， 严格执行查对制度， 不能仅以床号识别为依据， 至少同时使用两种识别患者的方法。 当检验科取标本时工作人员不用再次进行手写登记， 借助护士站信息资料能够马上获取该样本的全部资料。 整个过程从实施采样到样品处理， 快速、 准确， 最大限度地避免了 人为错误的发生。

1.3.4 急救室昏迷、 神志不清、 无自主能力的重症患者在诊疗时使用“腕带” ， 作为辨识病人的一种手段， 并在重症监护病房、 急诊抢救室、 新生儿等高危科室中实施。

2 使用病人标识腕带的注意事项

2.1 遵循对病人标识的基本原则

① 提供确切的病人身份识别。 从病人住院或接受治疗开始， 病人标识的使用范围将涵盖医院的各个相关部门， 因此这种标识必须准确而且统一。

② 病人标识应建立病人与其医疗档案和各种治疗活动的明确对应关系， 能与医疗管理信息系统配合使用。

2.2 标识腕带的使用原则

① 最好用打印型的腕带， 打印格式统一；

② 不能随意调换或拆除；

③ 腕带的材质良好， 不会引起病人皮肤过敏；

④ 制作工艺好， 应用过程中不会损伤病人；

⑤ 腕带上的字迹不能被洗掉或被擦掉， 即防水、 防酒精擦拭退色；

⑥ 型号适合不同年龄、 胖瘦的病人应用。 保持皮肤完整、 无擦伤， 手部血运良好。

3 腕带的使用效果

3.1 规范了医院的管理病人标识腕带为规范化医疗管理提供了 先进可靠的辅助工具， 有效地防止了 因错误识别病人而引发的医疗事故现象的发生， 最大限度地提高了 管理效率。

3.2 充分体现了护理工作的人性化一是避免了以往的床头牌因病人离开病房后， 不知如何确认病人身份， 又或者当病人卡片被恶意或无意中调换时， 不知如何彻底杜绝错误识别事件的发生。 二是避免了 仅仅依靠口头称谓或以病床号进行病人识别时， 病人会疏忽或不在意或不能回答现象的发生。 三是避免双方使用方言而引起理解能力或其他方面误会而出错。 从而减少了 不必要的护患矛盾现象的发生， 更能体现人性化护理。

4 展 望

病人标识腕带的使用是一项科学合理的改革措施， 是护理工作的创新成果， 也是医院管理现代化、 科学化、 人性化的发展方向。 目前， 病人标识腕带已成为国外发达国家通用的医疗行业标准和应用规范。 国外住院病人使用条形码腕带已经比较普及。 如美国应用条形码病人腕带， 将与病人的自动用药系统、 输血系统、 样本采集系统、 治疗系统等结合使用来增强安全性和提高质量。 随着信息化程度的不断提高和科技的不断进步， 我院对病人的标识管理将得到进一步完善。 病人标识腕带也将会得到不断改进， 在不断总结临床使用经验的基础上， 手写式的标识腕带将逐渐被打印式、 条形码式、 智能式等更为先进、 更为人性化的产品所取代。 医院护理工作也必将随着病人标识腕带制度的不断改进而迈向更高的水平。

作 者	宁蒙蒙
出 处	中国保健营养2013-09（上）