【关键词】 身份识别; 身份腕带; 护理安全; 查对制度

患者身份确认是指医务人员在医疗活动中对患者的身 份进行查对、 核实， 以确保正确的诊疗护理用于正确的患者的过程， 正确的患者身份识别是医疗安全的保障。 2003 年， 美国 JCAHO(全美医疗机构评审委员会) 提出的患者安全目标中的第一项就是“患者识别的准确性”。CHA《2008 年患者安全目标》 十大目标中第一目标为严格执行查对制度， 提高医务人员对患者身份识别的准确性。 为进一步加强对患者的安全管理， 规避医疗风险， 提高医务人员在各项医疗活动中对患者识别的准确性， 我院从 2007 年 1 月起在 ICU 中推行使用身份腕带， 效果满意。

1  临床资料

2007 年 1 月至 2008 年 12 月， ICU 共收治各类危重、 手术等患者 3131 例， 其中 70～79 岁 716 例， 占 22. 86%; 80～89 岁 333 例，占 10. 64%; 90 岁及以上 46 例， 占 1. 47%; 其中年龄最大 99 岁， 最小为4 岁， 全部佩戴身份腕带。 在临床应用腕带的 2 年半中， 无一例由于识别患者错误而发生护理差错和护理纠纷。

2 使用方法

全部使用黄色腕带， 佩带在右手腕， 佩带时注意避开伤口或有各类皮疹等病症及皮肤破损处， 松紧以一横指为宜。 入室时由当班护士核对确认患者后， 认真填写患者的床号、 姓名、 病区、 住院号、血型、 过敏史， 做到字迹工整、 清晰， 使用不易擦拭的圆珠笔或记号笔书写。 身份腕带选择医用 PVC 作为材料， 表面光滑， 质地柔软， 防水， 防污垢滞留， 书写方便清晰， 其一次成形不重复使用， 腕带两端有不可逆的一次性可调式纽扣。

3 使用体会

3. 1 提高了患者的安全性 ICU 收治的大多为危重、 昏迷、 无自主能力、 重大手术后等的患者， 在进行各项操作时， 使用传统的核对制度， 有时无法确认患者身份， 而延误患者的诊疗与护理， 存在很大的安全隐患。 腕带的使用， 可以有效保证对患者进行快速准确的识别， 保证患者能及时得到各项诊疗护理， 提高了患者获得诊疗护理的及时性与安全性。

3. 2 规范了护理查对制度 护理工作具有瞬间性、 昼夜连续性、 机械性、 重复性等特殊性， 决定了护理查对制度的必要性及有效执行查对制度防范差错的重要性。如在进行输液等各项操作时， 先核对床尾卡上的床号、 姓名， 再核对腕带上床号、 姓名，如患者神志清楚， 还可以询问患者， 让患者回答自己的名字， 确认无误方可进行操作。 在进行护理操作前后对腕带进行核对， 可以有效保证对患者进行快速准确的识别， 确保查对环节能正确执行， 规范了护理查对制度， 保证了护理行为的准确和安全。

3. 3 体现了规范化管理患者身份腕带标识为规范化护理管理提供了方便可靠的辅助工具， 可以有效地防止因错误识别患者引发的医疗护理事故或纠纷， 能够最大限度地提高管理效率， 改善护理服
务质量。

3. 4 体现了人性化护理 患者身份腕带的使用可以防止患者因不经意的随口误答或由于使用机械通气等某些原因不能回答时导致的差错。 此外， 一些患者存在语言障碍， 听力障碍， 使用方言等也易
引起误解， 这些极有可能会导致护患双方因为理解能力或其他误会而出现差错， 有时还可能会碰到两个患者同名等。 身份腕带的使用可以有效地避免因上述原因而造成差错， 防止这类错误的发生。

4 重要性

患者身份的准确辨认是保证医疗护理安全的前提。 而医疗安全管理中， 护理管理的安全是重中之重。 建立一个更为完善、 安全的查对系统是护士工作的重中之重， 准确识别是减少医疗护理纠纷的有力措施。 身份腕带可提高医护人员对患者身份识别的准确性， 加强住院患者的安全管理。 患者身份腕带的使用不仅增强了患者的安全感， 也可有效避免差错的发生， 消除安全隐患， 是减少医疗护理纠纷的有力措施之一。